কিভাবে Er: YAG লেজার কাজ করে?

হল: YAGফুল-ফিল্ড লেজার স্কিন রিসারফেসিং ফেসিয়াল অ্যাক্টিনিক ড্যামেজ, ডিসক্রোমিয়া, রাইটিডস, দাগ, ত্বকের শিথিলতা বা এমনকি মোটা ত্বকের গঠনের উন্নতির জন্য নিযুক্ত করা যেতে পারে।

ভূমিকা

সময়ের সাথে সাথে ত্বকের বয়স বাড়ে এবং ফটোড্যামেজ জমে। এর ফলে স্থিতিস্থাপকতা নষ্ট হয়, পিগমেন্টেশনে পরিবর্তন হয় এবং আঘাত, ব্রণ এবং অন্যান্য অপমানের কারণে দাগ তৈরি হয়। লেজার স্কিন রিসারফেসিং মুখের ত্বকের টেক্সচার, টোন এবং স্থিতিস্থাপকতার পুনরুজ্জীবনের জন্য একটি গোল্ড স্ট্যান্ডার্ড বিকল্প হয়ে উঠেছে। বহু বছর ধরে, কার্বন ডাই অক্সাইড (CO2) লেজার (তরঙ্গদৈর্ঘ্য 10,600 এনএম) লেজারের ত্বকের পুনর্জীবনের জন্য উপলব্ধ একমাত্র লেজার ছিল; আজকাল, সলিড-স্টেট এর্বিয়াম-ডোপড ইট্রিয়াম অ্যালুমিনিয়াম গারনেট Er:YAG (2,940 nm), এবং ডায়োড (810 এবং 940 nm) সহ আরও অনেক বিকল্প রয়েছে।

শারীরস্থান এবং দেহতত্ব

এর নির্গত শিখর তরঙ্গদৈর্ঘ্যহল: YAGলেজারগুলি হল 2,940 এনএম, যা 3,000 এনএম জলের শোষণের শিখরের সবচেয়ে কাছাকাছি। যখন একটি Er:YAG লেজার পালস প্রয়োগ করা হয়, তখন ফ্ল্যাশল্যাম্প-পাম্পযুক্ত ক্রিস্টাল লেজিং মাধ্যম হালকা শক্তি নির্গত করে, যা এপিডার্মিস এবং প্যাপিলারি ডার্মিসের জল দ্বারা শোষিত হয়, ফলে দুটি প্রভাব যা ত্বকের পুনরুজ্জীবনকে উৎসাহিত করে। প্রথমটি হল এপিডার্মিসের বাষ্পীকরণ, যা নিরাময়ের জন্য ত্বকের পুনরুত্থান করার জন্য ত্বকের উপাঙ্গগুলি (চুলের ফলিকল এবং ঘাম গ্রন্থি) প্রয়োজন। দ্বিতীয়ত, ডার্মিসের তাপীয় আঘাত কোলাজেন উত্পাদনকে উদ্দীপিত করে, যা দৃশ্যমান রাইটিডস এবং দাগ কমানোর সাথে সাথে ফটোড্যামেজড ত্বকের চেহারা উন্নত করে। তদ্ব্যতীত, বাষ্পীভূত জল একটি তাপ সিঙ্ক হিসাবে কাজ করে, যা পার্শ্ববর্তী টিস্যুগুলির দ্বারা স্থায়ী তাপীয় ক্ষতির পরিমাণ হ্রাস করে। এই শীতলকরণটি Er:YAG লেজারগুলিকে একই চিকিত্সা সেশনের সময় একই টার্গেট এলাকাকে একাধিকবার অতিক্রম করতে দেয় যার ফলে পোড়া হওয়ার ঝুঁকি কম থাকে, কম চিকিত্সা সেশনের সাথে উন্নত ফলাফল প্রদান করে।

বিপরীত

হল: YAG লেজার ফেসিয়াল রিসারফেসিং-এর মধ্যে সাম্প্রতিক আইসোট্রেটিনোইন ব্যবহার (গত 6-12 মাসের মধ্যে), রেডিয়েশন থেরাপির ইতিহাস, কেলয়েডের দাগের ইতিহাস, বা নীচের চোখের পাতাকে লক্ষ্য করা হলে একট্রোপিয়নের উপস্থিতি অন্তর্ভুক্ত। ফর্সা ত্বকের রোগীরা (Fitzpatrick I-II) ভগ্নাংশ এবং সম্পূর্ণ ফিল্ড অ্যাবলেশনের জন্য ভাল প্রার্থী, তবে গাঢ়-চর্মযুক্ত রোগীদের (Fitzpatrick III-IV) শুধুমাত্র ভগ্নাংশ চিকিত্সা করা উচিত। ফিটজপ্যাট্রিক টাইপ V-VI ত্বকের রোগীদের সাধারণত Er:YAG লেজার স্কিন রিসারফেসিং এড়ানো উচিত কারণ পোস্ট-প্রক্রিয়া ডিস্পিগমেন্টেশনের উচ্চ ঝুঁকির কারণে। ভিটিলিগোতে আক্রান্ত রোগীদের চিকিত্সা-পরবর্তী ডিস্পিগমেন্টেশন হওয়ার ঝুঁকিও বেশি হতে পারে। যে শর্তগুলি নিরাময়কে বাধা দেয় বা বিলম্ব করে, যেমন ডায়াবেটিস এবং অটোইমিউন রোগের জন্য কিছু থেরাপি, এছাড়াও Er:YAG লেজারের চিকিত্সার জন্য আপেক্ষিক contraindication। সবশেষে, সক্রিয় সংক্রমণের রোগীদের, যেমন ব্রণ, সেলুলাইটিস, ইমপেটিগো, বা হারপিস প্রাদুর্ভাবে, Er:YAG লেজার রিসার্ফেসিং এর মাধ্যমে সংক্রমণ পরিষ্কার না হওয়া পর্যন্ত অপেক্ষা করা উচিত।

ক্লিনিকাল গুরুত্ব

হল: YAG লেজার স্কিন রিসারফেসিং হল ক্ষতের স্পট ট্রিটমেন্ট থেকে ফুল ফিল্ড রিসারফেসিং পর্যন্ত বিভিন্ন ত্বকের ইঙ্গিতের জন্য একটি কার্যকর চিকিৎসা পদ্ধতি। 2,940 এনএম এর সর্বোচ্চ তরঙ্গদৈর্ঘ্যে আলো নির্গত করে, লেজারের শক্তি এপিডার্মিস এবং ডার্মিসের জল দ্বারা শোষিত হয়। এপিডার্মাল অ্যাবলেশন এবং ফলস্বরূপ রি-এপিথেলিয়ালাইজেশন অ্যাক্টিনিক ক্ষতি, ডিসক্রোমিয়া এবং ত্বকের মোটা গঠনের চিকিত্সা করতে পারে। অ্যাবলেশন জোনের নীচের ডার্মিসের তাপীয় আঘাত কোলাজেন উৎপাদনকে উদ্দীপিত করে, ত্বকের শিথিলতা হ্রাস করে এবং স্ট্যাটিক রাইটিডের চেহারা উন্নত করে। Er:YAG লেজারের সাথে চিকিত্সার জন্য প্রার্থীদের একটি উপযুক্ত নির্বাচনের মাধ্যমে, রোগীরা উল্লেখযোগ্যভাবে উন্নত ত্বকের চেহারা অর্জন করতে পারে। Er:YAG লেজার ফেসিয়াল স্কিন রিসারফেসিং Fitzpatrick স্কিন টাইপ I-II-এর রোগীদের জন্য সবচেয়ে কার্যকর কিন্তু ফিটজপ্যাট্রিক স্কিন টাইপ III-IV-এর জন্যও সতর্ক লেজার পালস ফ্রিকোয়েন্সি এবং গভীরতা সামঞ্জস্য রেখে ব্যবহার করা যেতে পারে।

শুধুমাত্র Er:YAG লেজার একটি স্বতন্ত্র চিকিত্সা হিসাবে কার্যকর নয়, এটি CO2 লেজার চিকিত্সা সহ অন্যান্য কৌশলগুলির সাথেও মিলিত হতে পারে। CO2 এবং Er:YAG লেজারগুলির সম্মিলিত ব্যবহার শুধুমাত্র CO2 লেজার ব্যবহার করে চিকিত্সার তুলনায় চিকিত্সার পরে ক্রাস্টিং এবং প্রুরিটাস হ্রাস করতে দেখা গেছে। এর: YAG লেজার থেরাপি ফেসলিফটিং এবং ব্লেফারোপ্লাস্টি সহ অস্ত্রোপচারের মুখের পুনরুজ্জীবনের একটি দুর্দান্ত অনুষঙ্গ হতে পারে।